Andere Klassifikationen | Gemeinschaftspraxis für Pathologie in Gütersloh

MUSE-Klassifikation der Refluxoesophagitis

Thu, 04 Feb 2010 08:41:47 +0100

MUSE-Klassifikation der Refluxoesophagitis

Stadium	Metaplasie	Ulkus	Striktur	Erosion

0	nein (M0)	nein (U0)	nein (S0)	nein (E0)
1 (gering)	1 roter Streifen (M1)	Übergangs- ulkus (U1)	weiter als 0,9 cm (S1)	auf einer Falten- kuppe (E1)
2 (mäßig)	> 2 Streifen (M2)	Barrett-Ulkus (U2)	enger als 0,9 cm (S2)	auf mindestens 2 Faltenkuppen (E2)
3 (schwer)	zirkumferentiell (M3)	kombiniert (U3)	Striktur+Ver- kürzung (S3)	zirkumferentiell (E3)

Literatur:
Armstrong D, Emde C, Inauen W, Blum AL.
Diagnostic assessment of gastroesophageal reflux disease: what is possible vs. what is practical?
Hepatogastroenterolgy 1992; 39: 3–13

Refluxoesophagitis-Klass. nach Savary und Miller

Thu, 04 Feb 2010 08:41:47 +0100

Klassifikation der Refluxoesophagitis nach Savary-Miller

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Grad I - Eine oder mehrere isolierte erosive Mucosaläsionen, die aber nur auf 1 Mucosalängsfalte vorkommen.

Ia - ohne Fibrin

Ib - mit Fibrin

Grad II - Viele (konfluierende) Mucosaläsionen auf mehreren Mucosafalten, aber nicht den Gesamtumfang des Ösophagus umfassend.

IIa - ohne Fibrin

IIb - mit Fibrin

Grad III - Mucosläsionen, die den gesamten Ösophagus umfassen

Grad IV - Barrett-Ösophagus

Grad IVb - Barrett-Ösophagus mit Komplikationen (Ulcus, peptische Stenose)

Literatur:

Savary M, Miller G.

L’oesophage. Manuel et atlas d’endoscopie.

Soleure: Garsmann AB, 1977

Regressionsgrading beim Kolonkarzinom

Thu, 04 Feb 2010 08:41:47 +0100

Regressionsgrading bei Kolonkarzinom (Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum 1997)

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Grad 0 - (Keine Veränderung)
Weder Nekrose noch zelluläre oder strukturelle Veränderungen nachweisbar

Grad 1 - (Geringe Regression)
Grad 1a
Nekrose oder Verschwinden des Tumors in weniger als einem Drittel der Läsion oder nur zelluläre oder strukturelle Veränderungen
Grad 1b
Nekrose oder Verschwinden des Tumors in weniger als zwei Drittel der Läsion, aber vitaler Tumor noch vorhanden

Grad 2 - (Mäßiggradige Regression)
Nekrose oder Verschwinden des Tumors in mehr als zwei Drittel der Läsion, aber vitaler Tumor noch vorhanden

Grad 3 - (Starke Regression)
Gesamte Läsion nekrotisch und/oder durch Fibrose mit oder ohne granulomatöse Reaktion ersetzt, keine vitalen Tumorzellen

Literatur:
C.Wittekind, A.Tannapfel (2003)

Regressionsgrading des präoperativ-radiochemotherapierten Rektumkarzinoms

Pathologe 24:61–65
Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) (1997)

Japanese classification of colorectal carcinoma, 1st English edn.Kanehara & Co,Tokyo

Los Angeles-Klassifikation der Refluxoesophagitis

Thu, 04 Feb 2010 08:41:47 +0100

Los Angeles-Klassifikation der Refluxoesophagitis

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Grad A
Eine oder mehrere Mucosaläsionen < 5 mm, die nicht über die Spitzen zweier Mucösalängsfalten übergreifen.
Grad B
Mucosaläsionen > 5 mm, sonst wie Grad A
Grad C
Über 2 oder mehrere Mucoslängsfalten konfluierende Mucosaläsionen, aber < 75% des Gesamtumfangs des Ösophagus.
Grad D
Mucosaläsionen > 75% des Gesamtumfangs des Ösophagus

Literatur:
Lundell LR, Dent J, Bennet JR, Blum AL et al.
Endoscopic assessment of oesophagitis and further validation of the Los Angeles classification.
Gut 1999; 45: 172–180

Armstrong D, Bennet JR, Blum AL, Dent J et al.
The endoscopic assessment of esophagitis: a progress report on observer agreement.
Gastroenterology 1996; 111: 85–92

Regressionsgrading allgemein

Thu, 04 Feb 2010 08:41:47 +0100

Regressionsgrade nach JRSGC (1995):

Grad O (keine Regression)

keine Veränderungen; weder Nekrosen noch zelluläre noch strukturelle Veränderungen. (Als zelluläre Veränderungen gelten Ballonierung oder Vakuolisierung der Zellen und Kernpyknosen, als strukturelle Veränderungen Desorganisation der drüsigen Strukturen).

Grad 1 (geringe Regression)

Nekrose oder Verschwinden des Tumors und / oder zelluläre oder strukturelle Veränderungen in weniger als 1/3 des Tumors ( Grad 1a ) oder mehr als 1/3 aber nicht in 2/3 (Grad 1b).

Grad 2 (mäßiggradige Regression)

Nekrose oder Verschwinden des Tumors in mehr als 2/3 des Tumors, aber noch vitale Tumorzellen erkennbar.

Grad 3 (ausgeprägte Regression)

Tumor komplett nekrostisch und / oder durch Fibrose ersetzt, keine vitalen Tumorzellen nachweisbar.

Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric carcinoma. 1st English ed. Tokyo: Kanehara; 1995

C.Wittekind, A.Tannapfel (2003)

Regressionsgrading des präoperativ-radiochemotherapierten Rektumkarzinoms

MARSH-Klassifikation der Sprue

Thu, 04 Feb 2010 08:41:47 +0100

MARSH-Klassifikation der Sprue
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Modifizierte Marsh-Klassifikation
	Marsh I	Marsh II	Marsh IIIa	Marsh IIIb	Marsh IIIc
Intraepitheliale Lymphocyten pro 100 Enterocyten	>40	>40	>40	>40	>40
Krypten	Normal	Hyperplasie	Hyperplasie	Hyperplasie	Hyperplasie
Zotten	Normal	Normal	Leichte Atrophie	Subtotale Atrophie	Totale Atrophie

Literatur:
Oberhuber G. et al. The histopathology of coeliac disease: time for a standardized report scheme for pathologists.
Eur J Gastroenterol Hepatol 1999;11:1185-1194.