Diagnostik | Gemeinschaftspraxis für Pathologie in Gütersloh

Makroskopie

Sat, 02 Jan 2010 19:44:43 +0100

In der Medizin gilt das Prinzip, das jedes operativ entfernte Gewebsstück histologisch untersucht werden sollte. Will man bei einem Organ eine histologische Untersuchung anstellen, ohne das Organ wesentlich zu schädigen oder ganz zu entfernen, dann entnimmt man eine gezielte Biopsie. Diese Methode wird als sogenannte Stanz- oder Jetbiopsie heute besonders in der Brustkrebs- und Prostatakrebsdiagnostik eingesetzt.
Ist ein Organ erkrankt oder tumorös verändert, wird soweit möglich eine Organresektion oder Teilresektion vorgenommen. Der Pathologe untersucht das Organ und entnimmt repräsentative Proben aus dem Präparat (Tumor, Lymphknoten, Resektionsränder) für die weitere mikroskopische Untersuchung.
Die Gewebsproben werden eingekapselt und im Labor bearbeitet.

Organe und Gewebe

In jedem histologischen Präparat finden sich verschiedene Gewebsstrukturen. Neben Bindegewebe, Muskulatur, Blutgefäßen und Nervengewebe nimmt das Epithel einen großen Anteil ein. Epithel ist eine Sammelbezeichnung für Deckgewebe und Drüsengewebe. Abgesehen vom Drüsengewebe kann man Epithelien als "oberflächenbedeckende Zellschicht" bezeichnen. Epithel ist ziemlich lückenlos aus einer oder mehreren Zellschichten aufgebaut. Epithel hat eine Schutzfunktion (z.B. die Haut), es kann Stoffe aufnehmen (z.B. Darmschleimhaut) und Stoffe produzieren und abgeben (Drüsengewebe).

Labor

Sat, 02 Jan 2010 19:44:43 +0100

In histologischen Labor wird das Gewebe zuerst entwässert und paraffiniert, dann auf dem Mikrotom in 3-5 Mikrometer dicke Scheiben geschnitten, welche auf Objektträger aus Glas fixiert werden. Anschließend folgt die Entparaffinierung und dann die Färbungen und ggf. verschiedene Spezialuntersuchungen:

Färbungen:

Die altbewährten chemischen Färbemethoden sind immer noch wesentliche Grundlage der Diagnostik.

* HE (Hämatoxilin-Eosin):

Standardfärbung mit Darstellung von Zellkernen in blau und Zytoplasma in rot.

* Giemsa-Färbung:

Darstellung von Bakterien (Helicobacter), Differenzierung von Lymphomen

* Perjodsäure-Schiffsches Reagenz-(PAS)-Färbung:
Anfärbung von Schleimsubstanzen in Zellen aus dem Magen-Darm-Trakt oder Tumorzellen.

* Berliner Blau Reaktion:
Anfärbung von Eisen aus Blutresten bei Z.n. Blutung im Gewebe.

Spezialuntersuchungen:

Schnellschnitte

Immunhistochemie

In situ Hybridisierung

PCR

Mikroskopie

Sat, 02 Jan 2010 19:44:43 +0100

Die Histologie ist die Wissenschaft von den biologischen Geweben, und somit Teilgebiet der Medizin, genauer der Anatomie und der Pathologie. Die Histologie ist die Untersuchung von Gewebsschnitten unter dem Mikroskop mittels besonderer Färbetechniken. An Hand histologischer Schnitte lassen sich oft sehr genaue Diagnosen stellen; so wird für die Diagnose Krebs auch heute noch in der Regel ein histologischer Befund gefordert. Ein wesentliches Arbeitsmittel der Histologie ist das Lichtmikroskop.

Gewebe

Zytologie

Sat, 25 Jul 2009 14:49:50 +0200

Zytologie
(griechisch: kytos - Rundung, Wölbung, Zelle; griechisch: logos - Lehre) ist die Wissenschaft vom Aufbau und der Funktion der Zellen als Grundstruktur lebender Organismen. Die Zytologie als diagnostische Disziplin umfasst die Untersuchung einzelner Zellen und kleiner Zellverbände. Auch aus dem Gewebe herausgelöste Zellen behalten viele ihrer Charakteristika und erlauben oft eine Organdiagnose und teilweise auch eine Differenzierung zwischen Normalbefund, gutartigen Tumoren, Entzündungen und bösartigen Tumoren. Insgesamt ist die Sensitivität der Zytologie aber geringer einzuschätzen als die der Histologie, denn es fehlt das wichtige Kriterium der Gewebearchitektur. Dennoch ist die Zytologie als
nicht oder minimal invasive Methode in einigen Bereichen (Krebsvorsorge der
Frau an der Gebärmutter) von großer Bedeutung.

Je nach Entnahmemethode unterscheidet man:

Exfoliativzytologie:

Zellmaterial durch Abstrich oder Abklatsch gewonnen (Vorsorgecytologie an der Portio).
Aspirationszytologie: