Diagnostik | Gemeinschaftspraxis für Pathologie in Gütersloh

Leistungsspektrum

Sat, 02 Jan 2010 19:44:43 +0100

Histologie

Endoskopisch-bioptische Diagnostik
Organ-bioptische Diagnostik aller Fachbereiche
Mammastanz-bioptische Diagnostik (incl. .Mammographie-Screening)
Operative Organdiagnostik mit Schnellschnittdiagnostik
Operative Mamma-Diagnostik
- Sentinel-Lymphknoten-Untersuchung
- Bestimmung aller relevanten Prognosefaktoren (ER, PR, HER, uPai usw.)
Prostatapathologie
Ovarialpathologie
Endometriumpathologie
Orthopädische Pathologie (Gelenks- und Knochendiagnostik, BG-Gutachten)
Weichteiltumoren in Kooperation mit dem Referenzzentrum für Weichgewebstumoren in Jena
Lymphomdiagnostik in Kooperation mit dem Lymphom-Register Kiel
Neuropathologie von Muskeln und Nerven in Kooperation mit dem Institut für Neuropathologie der Universität Aachen
Knochenpathologie in Kooperation mit dem Institut für Pathologie in Berlin
Dermato-Histopathologie (incl. direkter Immunfloureszenz für Autoimmundermatosen)

Cytologie

Screening
Immuncytochemie
Zellblocktechnik
Dünnschichtcytologie (PAPSpin)
HPV-Typisierung

Spezialuntersuchungen

Immunhistochemie und Immunzytochemie (ca. 60 Antikörper)
Hormonrezeptorenanalyse (Immunhistochemie)
HER2-neu-Bestimmung (Herceptest) bei Mammakarzinom
HER2-neu-Bestimmung bei Magenkarzinom
HER2-neu-Analyse mittels CISH-Technik
In-situ-Hybridisierung
Mikrosatelliteninstabilitätsanalyse (Immunhistochemie)
HPV-Subtypisierung (PCR-Verfahren mit Subtypisierung)utine

Spezialuntersuchungen in Kooperation mit anderen Einrichtungen

HNPCC-Diagnostik (Herr Prof. Büttner - Bonn)
GIST-Analysen (Herr Prof. Büttner - Bonn)
K-RAS-Analyse bei Dickdarmtumoren (Frau Prof. Tannapfel - Bochum)
EGFR-Analyse bei Lungentumoren (Frau Prof. Tannapfel - Bochum)

Obduktionen

Klinische Obduktionen
Autoptische Gehirnuntersuchung in Kooperation mit dem Institut für Neuropathologie in Bielefeld/Bethel
Unfall- und Berufsgenossenschaftliche Gutachten
Privatsektionen

Histologie

Sat, 02 Jan 2010 19:44:43 +0100

Die Histologie ist die Wissenschaft von den biologischen Geweben, und somit Teilgebiet der Medizin, genauer der Anatomie und der Pathologie. Die Histologie dient der Untersuchung mikroskopischer Gewebsschnitte mittels besonderer Färbetechniken. An Hand histologischer Schnitte lassen sich oft sehr genaue Diagnosen stellen; so wird für die Diagnose Krebs auch heute noch in der Regel ein histologischer Befund gefordert.
In der Medizin gilt das Prinzip, das jedes operativ entfernte Gewebsstück histologisch untersucht werden sollte. Will man bei einem Organ eine histologische Untersuchung anstellen, ohne das Organ wesentlich zu schädigen oder ganz zu entfernen, dann entnimmt man eine gezielte Biopsie. Diese Methode wird als sogenannte Stanz- oder Jetbiopsie heute besonders in der Brustkrebs- und Prostatakrebsdiagnostik eingesetzt. Ein wesentliches Arbeitsmittel der Histologie ist das Lichtmikroskop.

Gewebe

In jedem histologischen Präparat finden sich verschiedene Gewebsstrukturen. Neben Bindegewebe, Muskulatur, Blutgefäßen und Nervengewebe nimmt das Epithel einen großen Anteil ein.

Epithel ist eine Sammelbezeichnung für Deckgewebe und Drüsengewebe. Abgesehen vom Drüsengewebe kann man Epithelien als "oberflächenbedeckende Zellschicht" bezeichnen. Epithel ist ziemlich lückenlos aus einer oder mehreren Zellschichten aufgebaut. Epithel hat eine Schutzfunktion (z.B. die Haut), es kann Stoffe aufnehmen (z.B. Darmschleimhaut) und Stoffe produzieren und abgeben (Drüsengewebe).

Färbemethoden

Die altbewährten chemischen Färbemethoden sind immer noch wesentliche Grundlage der Diagnostik.

* HE (Hämatoxilin-Eosin):

Standardfärbung mit Darstellung von Zellkernen in blau und Zytoplasma in rot.

* Giemsa-Färbung:

Darstellung von Bakterien (Helicobacter), Differenzierung von Lymphomen

* Perjodsäure-Schiffsches Reagenz-(PAS)-Färbung:
Anfärbung von Schleimsubstanzen in Zellen aus dem Magen-Darm-Trakt oder Tumorzellen.

Spezialuntersuchungen

Sat, 02 Jan 2010 19:44:43 +0100

Cytologie

Sat, 25 Jul 2009 14:49:50 +0200

Cytologie
(griechisch: kytos - Rundung, Wölbung, Zelle; griechisch: logos - Lehre) ist die Wissenschaft vom Aufbau und der Funktion der Zellen als Grundstruktur lebender Organismen. Die Zytologie als diagnostische Disziplin umfasst die Untersuchung einzelner Zellen und kleiner Zellverbände. Auch aus dem Gewebe herausgelöste Zellen behalten viele ihrer Charakteristika und erlauben oft eine Organdiagnose und teilweise auch eine Differenzierung zwischen Normalbefund, gutartigen Tumoren, Entzündungen und bösartigen Tumoren. Insgesamt ist die Sensitivität der Zytologie aber geringer einzuschätzen als die der Histologie, denn es fehlt das wichtige Kriterium der Gewebearchitektur. Dennoch ist die Zytologie als nicht oder minimal invasive Methode in einigen Bereichen (Krebsvorsorge der Frau an der Gebärmutter) von großer Bedeutung.

Je nach Entnahmemethode unterscheidet man:

Exfoliativcytologie:

Zellmaterial durch Abstrich oder Abklatsch gewonnen (Vorsorgecytologie an der Portio).
Aspirationscytologie:

Zellmaterial durch Punktion von Körperflüssigkeiten entnommen (z.B. Aszitespunktion).

Spülzytologie:

Zellmaterial durch Spülung von Hohlorganen oder Hohlräumen gewonnen (z.B. Nierenbeckenspülung).

Punktionszytologie:

Zellmaterial durch direkte Punktion eines soliden Organes oder Tumors gewonnen (z.B. Schilddrüsenpunktion).

Bei Ausstrichen gelangen die Zellen mittels Bürstchen auf die Oberfläche der Objektträger, bei Abklatschpräparaten durch direkten Kontakt, bei Flüssigkeiten werden die Zellen mittels Zytozentrifuge aufgetragen. Visköse Flüssigkeiten oder solche mit größeren Zellverbänden lassen sich mit Hilfe der Zellblocktechnik auch in Paraffin einblocken und sind dann wie Biopsien bearbeitbar. Neuerdings könne flüssige Zellsuspensionen auf in Form von Dünnschichtpräparaten (sogenannten Monolayern) auf die Objektträger gebracht werden. Diese Technik wird z.T. auch für die gynäkologische Vorsorgeuntersuchung der Gebärmutter angewandt (z.B. PAPSpin). Je nach Fragestellung werden die Objektträger gefärbt (PAP-Färbung) und dann mikroskopiert.

Obduktionen

Sat, 25 Jul 2009 14:49:50 +0200

Obduktion (lat. obducere - vorführen, öffnen)
= Leicheneröffnungen zur Feststellung der Todesursache.
Synonym verwendet werden die Begriffe Autopsie, Nekropsie und Sektion.

1. Die klinische Sektion / Obduktion durch den Pathologen oder die Pathologin dient der Untersuchung natürlicher Todesursache .
Vorraussetzung ist die Einwilligung des Patienten oder der Angehörigen und die Freigabe des Leichnams durch die Staatsanwaltschaft. Die Sektion wird vom behandelnden Arzt beim Pathologen angemeldet und die Vorgeschichte wird auf dem Sektionsantrag dokumentiert.
Eine Obduktion ist eine Operation, die von einem/er Pathologen/in durchgeführt wird. Dabei werden sämtliche Organe beurteilt und untersucht. Sie dient zur Überprüfung der Todesursache und zur Klärung von Folge- und Nebenerkrankungen. Auch Erb- oder Berufskrankheiten, Belastung und Gefährdung durch Umweltgifte können festgestellt werden. Die Obduktion ist ein Instrument der Qualitätssicherung dient den Ärzten zur Selbstkontrolle und Ausbildung, zur Analyse von Behandlungskomplikationen und sie gibt Aufschlüsse und Informationen über Ursache und Verlauf neuer Krankheiten.
Oftmals kann nur durch die Obduktion schlüssig erklärt werden, warum die Krankheit in einem besonderen Falle zum Tod geführt hat, obwohl sie sonst als heilbar gilt.

2. Die gerichtliche Sektionen dienen zur Feststellung der Todesursache bei Verdacht auf Fremdverschulden (Verbrechen, Unfall) - angeordnet von der Staatsanwaltschaft, durchgeführt von Rechtsmedizinern/erinnen unter Aufsicht eines/er Richters/in oder eines/er Staatsanwaltes/wältin.

3.Die Seuchensektionen ist zur Feststellung der Todesursache bei Verdacht auf meldepflichtige Infektionserkrankung gedacht - angeordnet wird sie vom Gesundheitsamt oder Amtsarzt/in, durchgeführt von Pathologen/innen.

Wenn der behandelnde Arzt eine klinische Sektion für notwendig hält, ist ein Gespräch mit den Angehörigen unerlässlich. Diese müssen über die medizinische Fragestellung und die Bedeutung der Sektion für die medizinische Qualitätssicherung informiert werden und um ihre Einwilligung
zur Sektion gebeten werden.
Die Anmeldung der Sektion erfolgt mit dem Sektionsantrag, auf dem auch ein Feld für die Zustimmung der Angehörigen zu finden ist.